Il controllo dei processi e dei costi del Sistema Sanitario è un’esigenza sempre più avvertita dal Management delle Aziende Sanitarie e dalle Regioni per coniugare economicità ed efficacia nella gestione dei servizi e per garantire la stessa sopravvivenza del Sistema Sanitario.
Come per altre tipologie di Aziende il fattore produttivo strategico che può consentire al Management delle Aziende Sanitarie un controllo reale sui processi è rappresentato dall’informazione. La riduzione dell’incertezza del compito, condizione che caratterizza ogni azione di governo, richiede di disporre di informazioni o, meglio, di un Sistema Informativo. Tuttavia la semplice somma dei sistemi informativi settoriali, di cui pure ogni Azienda si avvale, non è sufficiente per un efficace governo dell’intero sistema.
L’obiettivo del controllo implica la disponibilità di uno strumento del tutto particolare: un motore software di BUSINESS INTELLIGENCE, ovvero un insieme di strumenti software evoluti per l’analisi strutturata dei dati, al fine di monitorare efficientemente e complessivamente la gestione aziendale sia sotto l’aspetto operativo che economico.
I sistemi informativi aziendali, basati su applicazioni e strumenti informatici ad hoc (contabilità, personale, prenotazioni, etc.), svolgono una funzione quasi esclusivamente di tipo operativo, oltre che generare importanti flussi informativi che alimentano le banche dati regionali.Il passo evolutivo da compiere per la creazione di un sistema di supporto alle decisioni comporta la rielaborazione delle informazioni prodotte dalle gestioni correnti in modo da risultare funzionali all’azione di governo che il Management si prefigge.
Considerata la complessità di una Azienda Sanitaria, la soluzione deve proporre risultati necessariamente sintetici ed essenziali, basati su indicatori che evidenzino immediatamente lo stato di fatto, sufficientemente precisi e, soprattutto, tempestivi.
Solo tramite queste caratteristiche è possibile evidenziare in poco tempo eventuali scostamenti rispetto ai dati previsionali e procedere ad una analisi delle situazioni critiche al fine di riportarle sotto controllo.
Per realizzare questo processo, che si affianca e potenzia il controllo di gestione, è indispensabile disporre di strumenti capaci di rilevare i fenomeni aziendali ed i fattori produttivi impiegati, con tecniche di trattamento delle informazioni del tutto particolari oltre che sofisticate.
La Business Intelligence ha come scopo la ricerca intelligente di dati, la produzione e l’analisi di informazioni per il supporto ad attività di controllo e di decisione dei Manager secondo il processo di trasformazione:
dato à informazione à conoscenza à decisione.
I Business Intelligence Systems sono le soluzioni informatiche basate sulla raccolta e l’elaborazione dei dati per lo sviluppo del processo di cui sopra.
Schematicamente tali soluzioni prevedono l’utilizzo e la concorrenza di 3 livelli tecnico-organizzativi fondamentali:
1. I sistemi informativi gestionali (sistemi operazionali) utilizzati per le correnti attività aziendali che alimentano il sistema di Business Intelligence;
2. Il data warehouse e i data mart, che sono aggregati di dati atti ad integrare le molteplici fonti di dati archiviandole con tecnologie particolari;
3. I Sistemi Applicativi Direzionali, che possono essere sistemi di supporto alle decisioni oppure software in grado di produrre reportistica preconfezionata o informazioni personalizzate in modo estemporaneo.
Tenendo conto di questo principi è stata realizzata:
INTELLIGENT HEALTHCARESEASON (IHS®)
la soluzione di “Business Intelligence” di AKRON B.T. per il Monitoraggio Economico e Gestionale delle attività delle Aziende Sanitarie ad uso del Management.
IHS® nasce da una serie di considerazioni che, valorizzando le competenze di Akron Business Technologies nel settore della Business Intelligence e dei progetti legati alla Sanità, hanno portato e individuare un’area di intervento e di competenze che possono essere proficuamente messe a disposizione del Management di Aziende Sanitarie.
Il panorama complessivo delle Aziende Sanitarie mostra un discreto livello di informatizzazione che è maturo per integrare un disegno generale volto a far sì che tutti i dati prodotti confluiscano in un unico contenitore di dati - il data warehouse - da cui estrarre informazioni per la programmazione economica e la gestione aziendale.
Di certo la sensibilità degli Amministratori verso questo tipo di problematica è costantemente in aumento.
Bisogna tuttavia considerare che il Sistema Informativo di una singola Azienda Sanitaria è un sottoinsieme di un contesto più ampio, rappresentato dal Sistema Informativo Regionale.
Per tale motivo, anche nelle Aziende Sanitarie in cui il processo di costruzione dei Sistemi direzionali di supporto alle decisioni è particolarmente avanzato, necessita fare una serie di considerazioni:
a) Ogni Azienda Sanitaria ha obiettivi generali comuni con altre Aziende e obiettivi specifici propri. Tuttavia l’insieme degli obiettivi, delle singole Aziende e di tutte complessivamente considerate, deve armonizzarsi per essere coerente con l’obiettivo generale definito a livello Regionale.
b) L’analisi di contesto che sta alla base della programmazione al livello di ogni Azienda Sanitaria non può prescindere dal prendere in esame elementi informativi previsionali del mondo esterno all’Azienda stessa: l’andamento “storico” del fenomeno della mobilità sanitaria, per esempio, subisce significative alterazioni per il fatto che un Ospedale o un Poliambulatorio siano aperti o chiusi nella stessa Azienda considerata o in un’Azienda confinante; può accadere, insomma, che il verificarsi di un’alterazione all’assetto organizzativo- funzionale in un “nodo” del sistema comporti conseguenze su altri nodi.
c) Lo stesso fenomeno della mobilità sanitaria passiva, in quanto generatore di costi valutabili solo ex-post, deve essere monitorato durante il suo svolgersi con rilevazioni frequenti che consentano di individuarne le cause e non solo l’entità.
Queste considerazioni concorrono alla formulazione di importanti funzioni della soluzione INTELLIGENT HEALTHCARESEASON(IHS®), uno strumento che, se adottato, consente di pensare ad uno sviluppo del Sistemi Informativo dell’Azienda Sanitaria secondo un percorso che potremmo definire “dalla gestione delle procedure alla gestione dell’informazione”.
Gli obiettivi e le funzionalità di INTELLIGENT HEALTHCARESEASON (IHS®) permettono di :
·costruire il data warehouse delle attività sanitarie a partire dai flussi informativi regionali, garantendo in tal modo l'univocità delle fonti informative tra Aziende Sanitarie, Aziende Ospedaliere e Regione;
·garantire la possibilità al livello locale di operare autonomamente e in modo dinamico per soddisfare specifiche esigenze informative;
·disporre di una serie di strumenti operativi con i quali reperire, controllare e validare le fonti dati di tracciati di scambio regionali ed aziendali.
L’utilizzo della soluzione INTELLIGENT HEALTHCARESEASON (IHS®), nella quale l’informazione acquisisce un ruolo strategico, costituisce, in definitiva, il supporto fondamentale alle attività decisionali di governo, in particolare al fine di verificare l’effettiva attuazione delle scelte contenute nella programmazione strategica.
